冬春交替，气温多起伏。这段时间，上海气温历经几次“过山车”，乍暖还寒也是心脑血管疾病的高发时期。

  据研究报道，气温每降低1℃，死于心脑血管疾病的人数将增加0.49%；气温每降低1℃，收缩压升高1.3毫米汞柱，舒张压升高0.6毫米汞柱，高血压患者更易因寒冷刺激导致血压急剧上升而发生脑卒中。那么，具体该如何预防心脑血管疾病呢？

  遵守日常好习惯照顾好心脑血管

  温度变化容易造成血压波动、血压升高，诱发冠状动脉痉挛、心绞痛等。如果人体没有适应，神经系统、内分泌系统功能也易出现紊乱，因此在日常生活中要做好预防工作。

  ■注意防寒，做好保暖

  气温变化时注意保暖是关键。要根据温度的变化来增减衣服，注意做好日常保暖工作，在外出活动时要注意添加衣服，尤其要重视手部、头部和面部的保暖，避免身体着凉受寒，否则就可能会影响到心脑血管健康。

  ■生活规律，习惯良好

  生活尽可能规律，劳逸结合，张弛有度，保证充足的睡眠及休息时间。学会自控，精神饱满，情绪乐观稳定，避免情绪大起大落，情绪激动是心脑血管疾病的大忌。

  老年人行动要慢，尤其是清晨起床时，不能起得太急。清晨，人体的血管应变力最差，骤然活动易引发脑血管病。心脑血管病患者醒后可在床上躺一会儿再起床。另外要远离烟酒，保持大小便通畅，避免过于用力。

  ■科学运动，避免晨练

  心脑血管病患者也要适当运动，运动量减少会造成血流缓慢，血脂升高。要根据自身情况，合理安排运动时间并控制好运动量。

  早上是心脑血管疾病发病的高峰期，睡眠时人体各神经系统处于抑制状态，活力不足，晨起如果突然大幅度锻炼，神经兴奋性增高，肾上腺素分泌增多。太早起床锻炼，冷空气会刺激血管收缩，极易诱发心脑血管疾病。

  因此要避免晨练，最好在上午10点后或下午锻炼为宜。一般每周锻炼不少于3次，每次30-40分钟，运动量以不感到疲劳为宜。如果天气太冷，可以在家里做一些简单运动，不要到室外去吹冷风，以避免气温过低而引发心脑血管病。

  ■合理饮食，进补适度

  要注意饮食，清淡而营养均衡。多食五谷杂粮，多吃新鲜蔬菜水果，有条件的情况下可多吃些野菜，少吃油炸食品，少吃动物类油脂，少吃盐和蔗糖，少吃动物内脏和海鲜。食物要温热，不要吃生冷的食物。

  民间素有冬季进补的习惯，冬季人们运动本来就少，加之大量进补热性食物和滋补药酒，很容易造成血脂增高，诱发心脑血管病。冬季进补一定要根据个人体质进行，适当进补可提高机体抗病能力，为来年的健康打下基础，盲目无度进补则有可能适得其反。

  ■定期查体，控制风险

  应当定期进行体检，监测血压、血脂、血糖等指标是否正常，及时发现问题并加以处理。如果已患有高血压、高血脂、高血糖，要在医生的指导下加以控制，尤其要保持血压的平稳，避免血压过高或者过低。

  关注心脑血管疾病预警症状

  心脑血管疾病一旦发病需要快速救治，时间就是生命，越早发现，越早治疗，效果越好。因此，要学会快速识别心脑血管病预警症状，并妥善应对。

  心血管病预警症状：主要有胸部不适或疼痛。上半身其他部位不适，包括左肩、左臂内侧，或至颈部、咽部、下颌、上腹部、背部上方等疼痛或不适；呼吸困难、胸闷、气急等不适症状；其他症状还有烦躁不安、冒冷汗、恶心呕吐、心慌恐惧、甚至眼前发黑、晕厥等。

  当出现这些症状时，要警惕心梗发作，应停止活动，此时任何轻微的活动都会增加心脏负担。立即拨打120，而不要独自前往医院。不要擅自服用硝酸甘油或阿司匹林。注意保持呼吸通畅、舒缓心情。

  尤其要提醒的是，不要随意喝水。某些情况下，患者意识不清，喝水很容易导致误吸，发生吸入性肺炎，这对心梗患者无疑是雪上加霜。此外，若心梗患者一次性喝下太多水，水分会快速进入血液，使血液变稀、血量增加，给不健全的心脏增加难以承受的额外负担。

  脑卒中预警症状：可通过“BEFAST”来快速识别。“难平衡（Balance）、看不清（Eyes）、面不正（Face）、臂不平（Arms）、语不灵（Speech）”中存在一项，即可能发生了脑卒中，如果症状严重，赶紧拨打120（Time）；如果肢体瘫痪等症状不严重，可以自行快速到有救治能力的医院看急诊。

  如果患者确诊为缺血性卒中，发病4.5小时之内可以进行静脉溶栓；发病6小时内的大血管闭塞可以进行动脉取栓，并通过急性期综合治疗、康复，促进功能恢复。同时还需要查找各种危险因素，制定二级预防方案，预防卒中复发。

  （来源：文汇报 作者王宇卉为上海市浦南医院神经内科主任医师）