我衷心祝福伊莎贝尔。迪努瓦尔——世界上首位接受“换脸术”的法国女子。
迪努瓦尔是幸运的。去年5月，她在昏睡中被宠物狗咬去脸上一大块肉，鼻子没了，嘴唇没了，下巴没了。对于一个年仅38岁的女子来说，这是多么惨重的打击。正当她极度心灰意冷的时候，11月27日，一位脑死亡者捐出了自己的脸，亚眠医院为她进行了面部移植手术。从她2月6日与媒体记者见面的镜头中，我们看到，尽管脸下部还有明显的伤痕，但讲话、饮食已无太大困难。正如她所说：“与所有人一样，我能恢复正常生活了。”不仅如此，“我的手术将能让其他（毁容）人再活过来。”
两个多月的时间过去了，应该说，迪努瓦尔的“换脸术”取得了初步成功。这是一项了不起的成就，将载入医学史册。不难想象，世界上多少备受毁容煎熬的人，热切希望得到迪努瓦尔的幸运，有一张新的脸，开始新的生活啊。据报道，今年4月，第四军医大学西京医院为一位李姓男青年进行了我国首例换脸手术。
这完全可以理解。毕竟，脸是人认同的最直观最重要的标志。这种认同包括自我认同和相互认同。脸突然之间严重变异了，很可能一下子自己不认识自己，亲人、朋友、同事也不认识自己。“我是谁？”“你是谁？”作为一个有感情有尊严的人，有千丝万缕社会联系的人，面对如此残酷的问题，自然难以接受，除了留下刺心的痛。因此，一个人的脸不止是生理学的，而且还是心理学、社会学的。不能认同，生活还有什么价值、什么意义呢？
然而，事情往往有另一面。既然认同这么重要，也就难以避免有的人会利用变更认同来达到别样的目的。比如罪犯利用“易容”来逃避惩罚，或者，“丑人”通过美容来提高身价。能够允许这些“非医学目的”而实施“换脸术”吗？我相信，多数人都不会赞同好端端的面部移植手术，用来制造认同的混乱，为非医学目的服务。更重要的是，面部移植手术难度极大，技术要求极高。这是因为，面部血管非常丰富，对外来组织又特别敏感，排异性很强。弄得不好，非但解决不了认同危机，反而会带来更大更多的麻烦。因此，尽管世界上和我国有了成功先例，还是不宜盲目推广。
这样的两难并非“换脸”所独有，而是生命伦理的普遍状态。比如胚胎干细胞，具备“发育全能性”的神奇功能，如开发出来将引发医疗的革命，但又触及胚胎生命的禁区，还可能滑向生殖性克隆（克隆人）。转基因作物，具有抗虫害、抗干旱（或抗涝）等特性，既能减少农药、化肥的使用，又能提高产品的产量和品质，但也可能对环境和人体带来危害。到底该不该做，如何来做？这是科学家、伦理学家和公众不能不面对的问题。总的来说，要择其善者而从之，尽可能开发利用生命科技造福人类的一面，而抑制排除其不利于人的负面。这就要求我们重视和严格伦理规范。我想，这或许便是当今生命伦理会从后台走向前台的一个原因吧？
作者：沈铭贤